A hematúria é a eliminação anormal de células do sangue (hemácias) na urina, seja pelos rins ou por outras partes do trato urinário. Ela pode ser visível quando a urina fica avermelhada ou escura (hematúria macroscópica), ou pode não ser percebida, sendo detectada apenas em exames de urina (hematúria microscópica). 

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O sangue na urina pode vir de qualquer parte do trato urinário. O sangue pode vir dos rins, dos ureteres (tubos que conectam os rins à bexiga), da bexiga (onde a urina é armazenada) ou da uretra (o tubo que vai da bexiga para o exterior do corpo). 

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As doenças que podem causar hematúria são infecções do trato urinário, alterações na próstata, cálculos renais, alterações na bexiga, doenças renais (glomerulopatias ou outras), anemia falciforme, câncer, transtornos hereditários, dentre outras.

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Tipos:

Hematúria microscópica: quando há muito pouco sangue na urina, que somente pode ser visto com a ajuda de um microscópio. Seria a presença de sangue só identificada no exame de urina chamado EAS (elementos anormais e sedimentos)

Hematúria macroscópica: quando há sangue suficiente na urina para ser visto a olho nu. Normalmente, a água do vaso sanitário fique rosa claro ou vermelho vivo. Pode ser também que você veja pontos de sangue na água depois de urinar. Tente observar em que momento a urina fica vermelha, se no começo ou apenas no final da micção.

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Diversas causas podem levar uma pessoa a apresentar hematúria, mas apenas aproximadamente 25% dos pacientes têm uma doença séria.

 

Possíveis Causas:

• Câncer de rim;

• Câncer de bexiga;

• Câncer de próstata;

• Câncer de uretra;

• Câncer de ureteres;

• Cálculo renal;

• Infecção do trato urinário;

• Pielonefrite (infecção dos rins);

• Hipertrofia prostática benigna (aumento da próstata);

• Doenças renais de causas imunológicas, hipertensivas ou diabéticas;

• Cistite (irritação na bexiga);

• Prostatite (infecção na próstata);

• Infecção no trato urinário;

• Exercício físico intenso e corridas de longa distância podem irritar os rins;

• Pancada muito forte nas costas ou na lateral do tronco que machuque os rins, causando hemorragia;

• Doenças auto-imune: lúpus, microhematúria paroxística noturna

• Uso de medicamentos como anticoagulantes;

 

A hematúria pode ser causada por diversos motivos – mas alguns deles sequer apresentam causa específica. Porém, como a hematúria pode também apresentar problemas mais sérios, a presença de sangue na urina deve ser, sim, investigada por um profissional da saúde.

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Para que se descubra qual o real motivo da hematúria, o médico pode pedir diversos exames, como exame de urina, exame citológico da urina, urografia intravenosa, citoscopia, testes de sangue e ultrassom dos rins. Outros exames laboratoriais de sangue e urina também ajudam no diagnóstico diferencial. Em algumas hematúrias, principalmente se houver suspeita de doença dos glomérulos renais, a biópsia renal pode ser indicada.

 

O tratamento da hematúria depende do que está causando a presença de células vermelhas do sangue na urina e dependerá do diagnosticada após a investigação, variando desde a resolução de cálculos a remoção de tumores, até o simples seguimento com exames periódicos sem tratamento específico.