De acordo com a Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva (American Society for Reproductive Medicine – ASRM), a infertilidade é a incapacidade de obtenção de gestação após um ano de tentativas, sem uso de nenhum método anticoncepcional.

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Atualmente, estima-se que a infertilidade atinja 10% a 20% dos casais em idade reprodutiva, independentemente de suas origens étnicas ou sociais. Em aproximadamente 30% dos casos, a infertilidade é causada apenas por fatores masculinos, enquanto que em 20% têm causas masculinas e femininas combinadas. Portanto, a avaliação e o tratamento do homem assumem uma importância crucial na condução de um casal infértil.

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Um dos primeiros passos na avaliação do casal em tratamento para a infertilidade e o exame físico do parceiro do sexo masculino.

Muitos são os fatores que podem causar infertilidade no casal em busca de uma gestação.

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Entre as doenças que podem causar infertilidade no homem, estão:
 

• Varicocele, dilatação anormal das veias dentro da bolsa escrotal, é a causa mais comum

• Criptorquidia unilateral ou bilateral, ou seja, a falta do testículo dentro da bolsa escrotal

• Torção testicular, que pode resultar em isquemia do testículo afetado e afetar a produção de espermatozoides

•  História prévia de trauma testicular

•  Infecções do trato genital masculino, tais como prostatite e epididimite, pois podem levar à obstrução do trato reprodutivo e subsequente infertilidade

•  Orquite (inflamação no testículo) pós-caxumba. O acometimento testicular ocorre em 40 – 70% dos casos de caxumba pós-puberal

• Pacientes com câncer testicular que foram tratados com quimioterapia, radioterapia, cirurgia retroperitoneal, ou uma combinação destas técnicas. Após o tratamento, pode demorar até 5 anos para que o paciente volte a apresentar espermatozoides no seu ejaculado

• Febre, viremia ou bacteremia podem causar uma disfunção testicular temporária

• O tempo em que o paciente atingiu a puberdade, já que a puberdade precoce pode indicar a presença de uma síndrome adreno-genital, enquanto a puberdade atrasada pode indicar um hipogonadismo ou Síndrome de Klinefelter

• História familiar de diabetes mellitus, uma vez que a diabete pode levar à ejaculação retrógrada ou à ausência da emissão seminal

• Cirurgias vesicais, pélvicas, retroperitoneais e transuretrais

• Alterações genéticas

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A infertilidade masculina deve ser tratada com a orientação de um profissional qualificado para que as chances de o casal ter a sonhada gestação sejam maiores.

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